A la fiebre, tos, dolor de garganta y falta de olfato y gusto que contempla la lista de sĆntomas de casos sospechoso de Covid-19, la bibliografĆa cientĆfica fue incorporando otras manifestaciones neurolĆ³gicas, cardiovasculares y cutĆ”neas, lo que para los especialistas configura "un proceso lĆ³gico en una enfermedad que sĆ³lo conocemos hace cuatro meses".
"Hace sĆ³lo cuatro meses que conocemos el virus, es un tiempo Ćnfimo para saber el comportamiento de una enfermedad. No obstante en este tiempo se publicaron alrededor de 7.500 artĆculos cientĆficos en publicaciones reconocidas, un nĆŗmero con pocos antecedentes en la medicina", describiĆ³ hoy a TĆ©lam Daniel Ricardo Stecher, jefe de la divisiĆ³n de InfectologĆa del Hospital de ClĆnicas.
Para Stecher, "el cuadro clĆnico de Covid-19 lo definimos a partir de lo que se vio en la mayorĆa de los pacientes del brote en Wuhan, China, y lo que se vio allĆ es que las personas tenĆan fiebre, dificultad respiratoria, dolor de garganta, tos y neumonĆa".
El infectĆ³logo describiĆ³ que "con el tiempo comenzaron a identificarse sĆntomas o manifestaciones que son raras pero, dada la expansiĆ³n de la enfermedad, aunque afecten al 5% de los pacientes son muchĆsimas personas".
"Ahora bien, cuando uno tiene que salir a detectar pacientes en un paĆs donde la enfermedad estĆ” empezando lo que tiene que buscar es lo que se presenta mĆ”s frecuentemente y no lo mĆ”s raro", continuĆ³.
"Hoy aprendimos que algunos pacientes tambiĆ©n tienen alteraciones del olfato (anosmia) y del gusto (disgeusia), y que la fiebre no era tan alta como se describiĆ³ originalmente", explicĆ³ el especialista sobre estos criterios que se encuentran incorporados a la lista de sĆntomas para identificar casos sospechoso en la Argentina desde el 16 de abril.
Stecher describiĆ³ que otras manifestaciones que fueron apareciendo son conjuntivitis, diarrea y erupciones cutĆ”neas y sostuvo que "si bien hoy no hacemos test a un paciente que presenta sĆ³lo ese sĆntoma, estamos alertas en profundizar el estudio y la indagaciĆ³n en estas personas; descartar otras causas y reciĆ©n ahĆ evaluar si se avanza o no con un test; es decir que el trabajo es caso por caso".
Por su parte, Laura Barcan, integrante de la Sociedad Argentina de InfectologĆa (SADI), seƱalĆ³ que "en la bibliografĆa cientĆfica estĆ”n apareciendo reportes de manifestaciones neurolĆ³gicas y cardiolĆ³gicas. Esto es lĆ³gico porque a medida que aumenta el nĆŗmero de casos van apareciendo los sĆntomas mĆ”s raros". La especialista, mĆ©dica del Hospital Italiano, detallĆ³ que hay una serie de sĆntomas que corresponden a los efectos del virus (como la neumonĆa, el dolor de garganta, la tos seca y la falta de aire) y otros que son producto de la respuesta inflamatoria del organismo desatada por el propio sistema inmunolĆ³gico (tormenta de citoquinas) que aparecen en casos graves de la enfermedad. "En relaciĆ³n a las afecciones neurolĆ³gicas, las que estĆ”n mĆ”s extendidas son la falta de olfato o gusto (anosmia/disgeusia), pero tambiĆ©n hay bibliografĆa de infartos cerebrales, neuritis (inflamaciĆ³n de los nervios perifĆ©ricos); sobre la afectaciĆ³n cardĆaca lo que se vio en algunos casos fue una inflamaciĆ³n del miocardio", sostuvo. Y continuĆ³: "TambiĆ©n aparecieron sĆntomas como vasculitis, que son inflamaciĆ³n de los vasos, y al no llegar la sangre a todos los lugares se producen una serie de manchas negras; salieron artĆculos sobre afectaciĆ³n de los riƱones, pero aĆŗn no estĆ” claro si es producto del virus o de la respuesta inflamatoria del organismo, y algunos cientĆficos describieron una 'hipoxia silente', que serĆa que la persona no tiene buena cantidad de oxĆgeno en sangre pero no tiene sensaciĆ³n de falta de aire". Un efecto sobre el que se hablĆ³ mucho en las Ćŗltimas dos semanas fue el de las trombosis (coĆ”gulos en vasos sanguĆneos). Al respecto, Barcan precisĆ³ que "se trata de una manifestaciĆ³n que no es nueva y estaba incluida dentro del cuadro inflamatorio que se desata en pacientes que desarrollan enfermedad grave". Y explicĆ³ que este efecto se produce por "el aumento en la coagulabilidad de la sangre que puede provocar diferentes manifestaciones trombĆ³ticas en distintas partes del cuerpo porque al estar mĆ”s coagulada la sangre se obstruyen mĆ”s lo vasos". En relaciĆ³n a la respuesta inflamatoria del organismo, Stecher afirmĆ³ que "no sĆ³lo genera efecto en los pulmones, sino que tambiĆ©n puede afectar al corazĆ³n y generar trombosis en vasos grandes, que no son manifestaciones nuevas, y que nos obligan a tomar decisiones terapĆ©uticas para ir tratando al virus, a la respuesta inflamatoria y a la hiper coagulabilidad", describiĆ³ el infectĆ³logo del ClĆnicas. "Es un virus que conocemos hace pocos meses y hay muchas cosas que no sabemos. La mayorĆa de las personas que hoy estamos hisopando estĆ” dando negativo, esto es porque ante este escenario uno avanza con pruebas mĆ”s allĆ” de los sĆntomas tĆpicos si tiene alguna duda. El objetivo es que no se escapen casos raros", concluyĆ³ la infectĆ³loga.
